Профессия стоматолог: направления, виды врачей, прием пациентов, диагностика и лечение

08 февраля 2023, 2:18

Стоматолог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания зубов, челюсти и мягких тканей ротовой полости.

Общие сведения

Стоматология – медицинский раздел, который сосредоточен на изучении строения и функционирования зубов, патологий и заболеваний зубов, ротовой полости, челюсти и прилегающих зон шеи и лица, а также методов лечения и профилактики этих заболеваний.

Врача-стоматолога часто называют дантистом, но дантист – это более широкое понятие, включающее и врачей-стоматологов, и зубных врачей, и зубных техников.

От зубного врача стоматолог отличается наличием высшего медицинского образования (включает прохождение врачебной практики в течение года) и правом открыть частный кабинет стоматологии. Такого права нет у зубного врача, младшего специалиста со средним медицинским образованием, а самостоятельно лечить зубной врач может только некоторые заболевания (поверхностный кариес, стоматит, простое удаление зуба).

Зубной техник – это технический специалист со средним или высшим специальным образованием, который занимается изготовлением стоматологических протезов (коронки, ортодонтические аппараты и т.д.).

Направления стоматологии

Стоматология как активно развивающаяся отрасль подразделяется на несколько направлений:

эстетическое, которое занимается отбеливанием и косметическим восстановлением здоровых зубов (восстанавливается первоначальная форма);
терапевтическое, которое сосредоточено на диагностике и лечении каналов зубов, пародонта, кариеса и патологий слизистой оболочки ротовой полости;
хирургическое, к сфере которого относится лечение хирургическими методами воспалительных процессов и врожденных дефектов челюстно-лицевой области;
пародонтологическое, которое занимается лечением примыкающих к зубам мягких тканей;
ортодонтическое, сосредоточенное на исправлении прикуса;
ортопедическое, которое занимается протезированием зубов.

Отдельно выделяется детская стоматология, которая подразделяется на терапевтическую и хирургическую (такое выделение связано с особенностями строения молочных зубов, сроками и последовательностью их прорезывания и смены на коренные).

Виды врачей-стоматологов

В зависимости от узкой специализации, стоматолог может быть:

Терапевтом. Этот специалист проводит первичную диагностику патологий зубов и ротовой полости, занимается лечением кариеса, поражений зубной эмали, воспалений соединительной ткани зуба (пульпит), прилегающих к корням тканей (периодонтит) и надкостницы (периостит), а также стоматитов, воспаления губ (хейлит) и языка (глоссит).
Гигиенистом – специалистом, который занимается профилактикой стоматологических заболеваний.
Хирургом – врачом, который удаляет зуб или его часть, лечит хирургическими методами воспаление лунки (может возникать после удаления зуба), дефекты зубной эмали и патологии зубных рядов, а также устраняет острую зубную боль. Кроме того, данный специалист лечит патологии слюнных желез и височно-нижнечелюстного сустава, устраняет повышенное ороговение слизистой ротовой полости и последствия травм зубов и челюсти, лечит околочелюстные абсцессы, флегмоны и стоматогенный сепсис.
Пародонтологом. Этот специалист занимается лечением поверхностного воспаления десен (гингивит) и воспаления тканей вокруг зуба (пародонтит).
Ортопедом, к сфере деятельности которого относится протезирование (включает выбор варианта протезирования, снятие слепков, примерку, подгонку и установку зубных протезов).
Ортодонтом – специалистом, который занимается коррекцией аномалий зубочелюстного аппарата и исправлением прикуса.
Имплантологом, задачей которого является восстановление зубного ряда путем вживления имплантов в костную ткань челюсти.
Детским стоматологом. Этот врач лечит кариес и зубные каналы у детей, удаляет зубы, занимается патологиями слюнных желез и челюстно-лицевой пластикой для формирования правильного прикуса.

Какие органы лечит стоматолог

Стоматолог занимается лечением:

зубов и окружающих их тканей;
слизистой ротовой полости;
челюстей;
слюнных желез;
языка и губ;
височно-нижнечелюстного сустава.

Какие заболевания лечит стоматолог

Стоматолог занимается лечением:

Патологий зубной эмали (гипоплазии, флюороза, клиновидного дефекта, эрозии), которые могут быть врожденными и приобретенными. Проявляются различными пятнами и углублениями в эмали, могут сопровождаться повышенной чувствительностью зубов.
Патологической стираемости зубов, которая проявляется стачиванием верхней части коронки.
Некроза твердых тканей, при котором щелочь или кислота разъедает всю поверхность зуба.
Повышенной чувствительности зубов (гиперестезии), при которой различные раздражители вызывают кратковременные болевые ощущения.
Травм зубов (возможен вывих, ушиб, трещина, перелом).
Кариеса – поражения эмали и дентина с последующим образованием полости в зубе. Сопровождается болью при температурном воздействии.
Гингивита – воспаления десны, которое сопровождается ее покраснением, отечностью и болезненностью.
Пульпита, при котором воспалительный процесс затрагивает содержащую нерв и сосуды соединительную ткань зуба. Проявляется острой периодической болью.
Периодонтита – воспаления тканей, прилегающих к корням зубов. Приводит к поражению костной ткани, проявляется отечностью и болью при надавливании.
Периостита. При этом воспалении надкостницы присутствует острая боль и развивается абсцесс в области поражения.
Стоматита – поражения слизистой рта инфекционного, травматического или специфического характера. Сопровождается отеком, образованием налета и язв и т.д.
Хейлита – катарального, кандидозного, экзематозного, эксфолиативного или гландулярного воспаления губ, которое локализуется на линии их смыкания.
Глоссита – воспаления языка, которое приводит к изменению его цвета и сложностями при речи и приеме пищи.
Альвеолита – воспаления, развивающегося в лунке после удаления зуба при нарушении послеоперационного режима.
Дефектов зубных рядов (отсутствия или неправильного расположения одного или нескольких зубов).
Анкилоза, артрита или вывиха височно-нижнечелюстного сустава. Эти патологии проявляются нарушением подвижности нижней челюсти, асимметрией лица, слюнотечением, резкой болью при остром поражении и т.д.
Лейкоплакии – утолщения, усиленного ороговения и слущивания слизистой рта, которое затрагивает язык, внутреннюю сторону щек, небо и уголки рта.
Глоссалгии – болевых ощущений в языке при отсутствии других патологий (может быть следствием травмы или заболеваний ЖКТ).
Ксеростомии – сухости в полости рта и в горле, которая появляется при снижении или прекращении слюноотделения. Сопровождается жжением в языке, вкусовыми нарушениями, затруднением жевания и глотания.
Остеомиелита челюстей – гнойного воспаления костей челюсти, которое сопровождается болью, повышением температуры, ограничением открывания рта и др.
Челюстной кисты – полого образования с жидкостью внутри, которое после периода бессимптомного существования воспаляется, что приводит к отеку и выбуханию десны в месте поражения.
Околочелюстного абсцесса – гнойного очага, который может быть следствием травмы, хронического тонзиллита, инфекционных и стоматологических заболеваний.
Околочелюстной флегмоны – гнойного расплавления подкожной клетчатки, которое проявляется резкой болью, затруднением глотания, нарушением подвижности челюсти, высокой температурой и тяжелым общим состоянием.
Пародонтита – воспаления тканей пародонта, при котором зубы приобретают подвижность, а десны кровоточат.
Перикоронарита – воспаления десны, которое развивается при прорезывании зубов.
Флюса – развивающегося возле пораженного кариесом зуба воспаления надкостницы.
Аномалий структуры и количества зубов, их величины и формы (дополнительные или отсутствующие зубы, суженный или четырехугольный зубной ряд, бочкообразные или шипообразные зубы и т.д.).
Аномалий прикуса (глубокий, перекрывающийся или перекрестный прикус, прогнатия, прогения и др.).

Этот специалист также устраняет зубной камень и бляшки, восстанавливает цвет и форму зубов.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Консультация стоматолога необходима лицам, у которых:

появляются болезненные ощущения после контакта зубов с температурными раздражителями (холодный воздух, горячая пища и т.д.);
происходит потемнение зубной эмали;
на зубах образовались пятна или полосы белесого оттенка;
возникает боль в процессе жевания;
зубная боль возникает при употреблении кислых или сладких блюд;
отекают, краснеют или кровоточат десны;
присутствует неприятный запах изо рта;
зубы начинают шататься;
разрушена часть зуба;
присутствует дискомфорт из-за зубов «мудрости»;
имеется аномалия количества или формы зубов;
сточилась верхняя часть коронки зуба;
присутствует косметический дефект губ или уздечки языка;
часто появляется кариес;
неправильно располагаются зубы;
наблюдаются патологии височно-нижнечелюстного сустава;
развилось нарушение прикуса из-за утраты некоторых зубов;
имеются врожденные аномалии челюсти.

Подготовка к приему

Перед посещением стоматолога необходимо поесть и тщательно почистить зубы (при чувстве голода усиливается слюноотделение, которое мешает лечению и протезированию зубов).

Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение нескольких дней перед визитом, так как лечение некоторых стоматологических патологий проводится под анестезией, а она хуже действует под влиянием алкоголя.

Визит стоит отложить при наличии герпетических высыпаний или заболеваний дыхательных путей, а также во время менструации из-за изменения гормонального фона и повышения болевой чувствительности.

Этапы консультации

В процессе консультации стоматолог:

изучает жалобы и анамнез пациента;
осматривает полость рта визуально, при помощи пальпации, перкуссии и аускультации;
направляет на дополнительную диагностику;
выбирает метод лечения и дает рекомендации по уходу за ротовой полостью.

При необходимости исправления прикуса или протезирования узкий специалист изготавливает оттиски для диагностических моделей, изучает эти модели и отправляет их к зубному технику, который изготавливает протезы или ортодонтический аппарат.

Диагностика

Для диагностики стоматологических заболеваний пациент может направляться на:

рентгеновский снимок, который может быть прицельным (рентген одного зуба) и обзорным круговым (ортопантомограмма);
телерентгенограмму (рентгеновский снимок черепа в прямой и боковой проекции);
люминесцентную диагностику кариеса, трещин в эмали и пульпита (исследование проводят в темноте при помощи стоматологического зеркала и световода из органического стекла);
стоматоскопию (визуальный осмотр с помощью специального прибора с высоким увеличением изображения);
электроодонтодиагностику (ЭОД), при проведении которой определяется реакция пульпы на электрический ток;
бактериоскопию, для проведения которой берется мазок со слизистой оболочки ротовой полости;
КТ, фотографию и видеосъемку ротовой полости при патологиях прикуса.

Также могут проводиться биохимические исследования.

Лечение

Методы лечения зависят от вида стоматологической патологии. При любом методе лечения врач-стоматолог старается сохранить зубы и минимально вмешиваться в их строение.

Стоматолог может:

удалять пораженные части зуба путем шлифования;
рассверливать и вычищать кариозную полость с ее последующим пломбированием;
удалять отмершие ткани, рыхлую соединительную ткань зуба (пульпу) и зубной нерв;
назначать препараты для реминерализации эмали;
рекомендовать пасту с содержанием фторида натрия, которая снижает чувствительность зубов;
при наличии кисты зуба проводить ее удаление вместе с пораженной частью корня зуба (цистэктомия);
удалять пораженный корень и его прилегающие части при сохранении остальной части многокорневого зуба (гемисекция);
рассекать десневой карман для устранения абсцесса в пародонте (гингивотомия);
проводить синус-лифтинг для увеличения костной ткани верхней челюсти перед установкой импланта;
устанавливать съемные и несъемные ортодонтические аппараты (профилактические, лечебные и ретенционные) и т.д.

Врач-стоматолог также шлифует зубы для устранения шероховатостей, полирует эмаль предназначенной для этого пастой и покрывает зубы специальным реминерализирующим лаком для профилактики кариеса.

Источник: https://proprofits.ru