Реаниматолог: особенности работы, что лечит специалист и когда необходима его помощь

Реаниматолог — врач интенсивной терапии, специализирующийся на оказании экстренной помощи по восстановлению основных функций организма в критических ситуациях, угрожающих жизни больного.

В компетенцию реаниматолога входит также устранение отрицательных последствий патологических процессов, ведение пациентов, перенесших тяжелые хирургические вмешательства, коматозные состояния.

Особенности работы реаниматолога

Основная задача врача-реаниматолога — восстановить и поддержать жизненно важные функции организма больного. Этот специалист владеет навыками в области анестезиологии и реаниматологии.

Реаниматолог занимается пациентами как детского, так и взрослого возраста. Но работа детского реаниматолога предполагает наличие определенных знаний и навыков относительно особенностей функционирования организма маленьких больных.

Что лечит специалист?

Компетенция реаниматолога включает в себя восстановление жизненных процессов, нормализацию функционирования организма при терминальных, коматозных состояниях, клинической смерти.

Врач интенсивной терапии оказывает экстренную медицинскую помощь больным в следующих случаях:

• нарушение дыхательной функции;
• расстройства в функционировании эндокринной системы;
• нарушения сердечной деятельности;
• сбои в процессах обменного характера;
• нарушения в функционировании центральной нервной системы.

В большинстве случаев к врачу-реаниматологу попадают люди в шоковом крайне тяжелом состоянии, вызываемом токсическим, болевым, эмоциональным, травматическим шоком.

Помощь реаниматолога требуется людям, пребывающим в терминальном состоянии, сопровождающемся сопутствующим угасанием всех систем жизнеобеспечения:

• коллапс — резкое понижение показателей артериального давления с сопутствующим нарушением притока крови к головному мозгу, сердцу;
• клиническая смерть — прекращено функционирование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, отсутствие каких-либо признаков жизни. Данное состояние носит обратимый, временный характер;
• агония — состояние крайней степени угасания организма, когда все функции и процессы практически прекращаются, наступает глубокая гипоксия тканей, в редких случаях явление обратимо, как правило, это предсмертное состояние;
• предагония — тяжелое, продолжительное состояние с сопутствующим задействованием компенсаторных механизмов.

При каких состояниях необходима помощь реаниматолога?

Грамотная помощь специалиста в области реанимационных мероприятий необходима пациентам при:

• нарушениях сердечного ритма, протекающих в острой форме;
• перенесенных инфарктах, инсультах;
• шоковых, критических состояниях, спровоцированных травматическими повреждениями, интоксикацией, реакциями аллергического характера, сепсисом.

Срочно обращаться к реаниматологу следует при проявлении тревожных клинических симптомов:

• чрезмерном потоотделении;
• резком побледнении кожных покровов;
• снижении показателей кровяного давления до критических показателей;
• учащенном сердцебиении;
• поверхностном слабом дыхании;
• дезориентации;
• сильной одышке;
• нарушениях речевой функции;
• обморочном состоянии, длящемся более 20 минут;
• сильных болевых ощущениях, локализованных в области живота, сердца;
• травматических повреждениях с сопутствующим ярко выраженным болевым синдромом, кровотечением;
• нитевидном пульсе.

Перечисленная выше симптоматика свидетельствует о тяжелом, критическом состоянии больного, угрожающем его жизни и требующем проведения мероприятий интенсивной терапии.

Какие методы применяет специалист?

В своей практике реаниматолог использует методы интенсивной терапии:

• электрокардиостимуляцию;
• диализ;
• плазмаферез;
• коррекцию сердечной деятельности;
• искусственное вентилирование легких;
• переливание крови и отдельных ее компонентов;
• дезинтокикационную терапию;
• прямой и непрямой массаж сердца;
• искусственное дыхание.

Методы оказания экстренной помощи определяются индивидуально, в зависимости от особенностей конкретного случая.

Область анестезиологии

В компетенцию реаниматолога входит также обеспечение анестезии (местного или общего действия) в период проведения хирургических вмешательств. Данный специалист подбирает препараты и их дозировку с учетом состояния здоровья и возрастной категории больного, длительности операции, результатов предварительных диагностических исследований.

Кроме того, реаниматолог ведет наблюдение пациентов, перенесших хирургические вмешательства под действием общего наркоза, разрабатывает для них оптимальные программы восстановления.

Обязанности специалиста интенсивной терапии

Обязанности врача-реаниматолога включают в себя следующее:

• Оказание экстренной, реанимационной помощи пациентам, находящимся в терминальных, шоковых, коматозных состояниях.
• Проведение анестезирующих мероприятий — подбор препаратов для осуществления наркоза, определение безопасной дозировки, предварительная проверка исключения индивидуальной непереносимости медикаментов.
• Разработка плана диагностики и терапии пациентов, находящихся в критических состояниях, перенесших оперативные вмешательства.
• Контролирование процесса предписанных больному терапевтических процедур персоналом клиники.

Методы дополнительной диагностики

Для того чтобы оказать пациенту максимально грамотную, адекватную, профессиональную помощь, реаниматологу могут потребоваться дополнительные сведения и состоянии его здоровья.

Для получения необходимой информации проводятся следующие виды диагностических обследований:

• лабораторные общеклинические анализы мочи и крови;
• электрокардиограмма;
• выявление инфекционных процессов в острой стадии (гепатит, сифилис, ВИЧ и др.);
• анализы, помогающие определить группу крови и +/- резус-фактор;
• иммунограмма — определение состояния иммунной системы;
• коагулограмма — исследование для выявления скорости свертываемости крови;
• тесты на гормоны, показатели уровня сахара;
• исследования на наличие онкомаркеров;
• обследование с помощью ультразвука;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• эхокардиография.

Советы реаниматолога

В некоторых случаях большое значение имеет грамотное, своевременное оказание догоспитальной помощи больному.

Рекомендации доктора позволят спасти жизнь человеку в следующих экстренных ситуациях:

• Пребывание в шоке — проявляется бледностью кожных покровов, слабо прощупываемым прерывистым пульсом, обмороком. Пострадавшему рекомендуется обеспечить полный покой, уложив на ровную поверхность и немного приподняв ноги. При нахождении человека в сознании ему дают пить теплый, сладкий чай.
• Инфаркт — сопровождается резкой болью с левой стороны грудины, учащением дыхательных функций, слабостью, интенсивным потоотделением. До прибытия бригады врачей необходимо дать пациенту измельченную таблетку Аспирина, положить нитроглицерин под язык. В случае обморока нужно ритмично нажимать на область грудной клетки больного.

При проявлении тревожных симптомов лучше не заниматься самолечением, а в срочном порядке обращаться к специалисту интенсивной терапии, поскольку жизнь пациента находится в опасности.

Источник: https://proproff.ru