Профессия хирург: общие сведения, виды врачей, причины обращения, диагностика и лечение

18 сентября 2022, 18:50

Хирург – это врач, который занимается диагностикой и оперативным (хирургическим) лечением заболеваний и травм.

Общие сведения

Хирургия относится к самым многогранным и сложным отраслям медицинских знаний, поэтому она структурируется по областям воздействия врачей. Выделяют:

Общую хирургию – широкую отрасль, которая сфокусирована на органах желудочно-кишечного тракта, груди, мягких тканей и кожи, а также сосудах, грыжах и щитовидной железе.
Хирургическую колопроктологию, которая занимается оперативным лечением заболеваний прямой кишки.
Кожную хирургию, которая занимается новообразованиями кожи и тесно связана с пластической хирургией.
Детскую хирургию – обширный хирургический раздел, который занимается оперативным лечением заболеваний, пороков развития и травм у детей с учетом анатомо-топографических и физиологических особенностей детского организма на различных этапах развития.
Протезную хирургию, которая сосредоточена на замене утраченных или необратимо поврежденных частей организма искусственными заменителями.
Хирургию кисти – отдельное направление травматологии, сосредоточенное на устранении комплексных повреждений кисти.
Хирургическую стоматологию – раздел хирургии, который занимается операциями по удалению зубов, подсадкой костной ткани, имплантацией зубов и др.
Трансплантационную хирургию, которая занимается проблемами трансплантации органов и изучает перспективы создания искусственных органов.
Челюстно-лицевую хирургию, которая занимается лечением врожденных дефектов, травм и заболеваний мягких и твердых тканей лица, шеи и костей челюстно-лицевой области.
Лор-хирургию (хирургическую отоларингологию) – раздел хирургии, который специализируется на оперативном лечении отоларингических заболеваний. Тесно связан с пластической хирургией, онкологией и нейрохирургией.
Нейрохирургию, которая занимается оперативным лечением заболеваний нервной системы.
Акушерскую и гинекологическую хирургию, которая сосредоточена на хирургическом лечении патологий женской половой системы, а также оперативных вмешательствах на женских половых органах, плодных оболочках или плоде, производимых во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
Ортопедическую хирургию – раздел хирургии, который занимается оперативным лечением патологий связок, костей и суставов.
Пластическую хирургию, которая использует хирургические методы для устранения дефектов и деформаций какого-либо органа, ткани или поверхности тела.
Подиатрию – хирургический раздел, который занимается лечением врожденных и приобретенных патологий стопы и голени.
Травматологию – раздел хирургии, который занимается устранением последствий различных травм.
Хирургическую онкологию, которая занимается хирургическим лечением онкологических заболеваний.
Урологию – хирургическую дисциплину, которая занимается лечением заболеваний мочеполовой системы и патологических процессов в забрюшинном пространстве.
Андрологию – узкую ветвь урологии, которая занимается лечением заболеваний мужской половой системы.

Врач-хирург любой узкой специализации занимается:

приемом и осмотром поступивших больных;
сбором анамнеза и постановкой диагноза;
проведением плановых и экстренных оперативных вмешательств;
проведением послеоперационных осмотров и профилактикой осложнений;
наблюдением за пациентом до его полного выздоровления;
выпиской пациентов.

Также хирург дает рекомендации по реабилитации.

Виды врачей-хирургов

В зависимости от узкой специализации, врач-хирург может быть:

Кардиохирургом. Этот специалист лечит аритмии, врожденные и приобретенные пороки сердца, эндокардит, коронарный атеросклероз и другие заболевания сердца.
Торакальным хирургом. К сфере деятельности данного специалиста относятся плевриты, перикардиты, скопления гноя в плевральной полости, стенозы трахеи и бронхов, необратимые расширения участка бронхов и другие патологии органов средостения.
Абдоминальным хирургом. Данный специалист занимается патологиями желудочно-кишечного тракта, печени и других органов брюшины.
Хирургом-эндокринологом, который занимается лечением новообразований надпочечников, патологий щитовидной железы, гормональноактивных опухолей поджелудочной железы и других патологий эндокринной системы.
Хирургом-колопроктологом. Этот врач занимается лечением геморроя, анальных трещин, полипов прямой кишки, парапроктита и других заболеваний конечного отдела кишечника.
Хирургом-стоматологом. Этот врач занимается удалением зубов, лечением опухолей в ротовой полости, имплантацией и подготовкой к протезированию, лечит заболевания слюнных желез, височно-челюстного сустава и т.д.
Хирургом-отоларингологом, который занимается удалением полипов и миндалин, исправлением носовой перегородки, удалением инородных тел, устранением различных аномалий лица, шеи и ушей.
Детским хирургом. Этот специалист занимается экстренным и плановым хирургическим лечением различных патологий у детей, а также осмотром новорожденных для своевременного выявления отклонений, заболеваний и патологий.
Нейрохирургом, который занимается лечением остеохондроза, нарушения мозгового кровообращения, туннельного синдрома, черепных опухолей, черепно-мозговых травм и других патологий центральной и периферической нервной системы.
Трансплантологом. Этот специалист занимается пересадкой какой-либо тканевой структуры или органа, проведением тестов на совместимость донора и реципиента, послеоперационным ведением пациента и др.
Хирургом-гинекологом, который проводит резекцию яичника, лечит миому матки, кисты, спайки в полости малого таза, внематочную беременность и другие заболевания женской половой системы.
Хирургом-андрологом. Этот врач лечит простатит, дисфункцию половых органов и другие заболевания мужской половой системы.
Хирургом-урологом, который занимается лечением крипторхизма, гидронефроза, инфекции мочеполовых путей и других заболеваний мочеполовой системы.
Хирургом-онкологом. Этот специалист занимается удалением злокачественных и доброкачественных новообразований различных органов хирургическими методами.
Пластическим хирургом, который занимается изменением различных частей тела для устранения визуальных дефектов.
Хирургом-ортопедом. Этот врач занимается эндопротезированием суставов, лечит вальгусную деформацию большого пальца стопы, искривления позвоночника, бурсит, разрыв мениска и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
Челюстно-лицевым хирургом, который лечит абсцессы, остеомиелит челюсти, лимфаденит, периостит и другие патологии лица, челюсти и шеи.
Хирургом-дерматологом. Этот врач занимается удалением папиллом, невусов и других новообразований кожи, проводит кожную пластику при трофических язвах, ожоговой травме и т.д.
Хирургом-офтальмологом, который лечит астигматизм, дистрофию и отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и другие офтальмологические заболевания, не поддающиеся консервативному лечению.
Бариатрическим хирургом. Этот специалист занимается лечением ожирения хирургическими методами.

В зависимости от методов оперативного лечения, врач может быть:

Микрохирургом. Этот специалист занимается высокоточными косметическими и реконструктивными операциями глаз, сердца, кистей, мозга, лица и сосудов при помощи микроскопа и миниатюрных хирургических инструментов.
Специалистом по лазерной хирургии, который при проведении оперативного вмешательства использует лазер вместо скальпеля.

Что лечит хирург

Хирургическому лечению подвергаются по показаниям все органы и системы человеческого организма, но в большинстве случаев врач-хирург специализируется на лечении одного органа или системы.

Хирурги проводят:

Экстренные операции, которые выполняются в течение 2-4 часов после поступления пациента в стационар при угрожающих жизни состояниях. Такие операции проводятся дежурной бригадой без предоперационной подготовки и детального обследования организма пациента.
Плановые операции, которые проводят после дополнительных обследований и предоперационной подготовки при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.
Срочные операции, которые выполняются в течение 1-2 суток после поступления в стационар при неэффективности интенсивной консервативной терапии.
Отсроченные операции, которые проводят в течение недели после постановки диагноза, если патологический процесс удалось купировать консервативными методами.

Хирург лечит:

воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов (перитонит, абсцессы, острый калькулезный холецистит и др.);
омертвение тканей (дистрофии, гангрену);
патологии суставов и заболевания опорно-двигательной системы (бурсит, артроз, травмы и др.);
кишечные патологии (полипоз, геморрой, анальные трещины и др.);
доброкачественные и злокачественные новообразования (липомы, гемангиомы и т.д.);
кожные патологии (папилломы, фурункулы, врастание ногтя и др.);
пороки развития (рудиментарные органы, заячью губу и т.д.);
пороки сердца и сосудов;
паразитарные заболевания (эхинококкоз, осложнения амебиаза и т.д.);
гинекологические заболевания (кисты, непроходимость маточных труб и др.);
патологии мужской половой системы (простатит, варикоцеле и т.д.);
травмы разнообразных органов, попадание инородных тел в организм.

Когда надо обращаться к хирургу

Консультация хирурга необходима, если пациент:

жалуется на локальные боли в позвоночнике;
испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
испытывает острые боли в животе;
жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
страдает варикозным расширением вен;
страдает грыжей;
имеет врожденные дефекты;
обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
выявил у себя на теле новообразования.

К хирургу также направляются пациенты с:

различными новообразованиями внутренних органов;
расстройствами кровообращения;
хирургическими травмами (ушиб, вывих, перелом, разрыв внутренних органов и др.);
хроническими инфекционными процессами в организме (от гнойника до сепсиса);
врожденными пороками развития;
осложнениями паразитарных заболеваний.

Этапы консультации

На первичном осмотре хирург:

изучает анамнез и жалобы пациента;
проводит осмотр и назначает дополнительные обследования;
подбирает схему лечения с учетом особенностей здоровья пациента.

В дальнейшем хирург назначает дату оперативного вмешательства и назначает предоперационную подготовку (может быть психологической, общесоматической и специальной).

Диагностика

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
УЗИ пораженной области;
бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
КТ — рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
функциональное исследование органов кровообращения;
пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на группу и резус-фактор;
анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
общий анализ мочи.

Лечение

Основным методом лечения в хирургии являются операции, которые в зависимости от объема подразделяют на:

Радикальные (одномоментные и многомоментные), которые в большинстве случаев обеспечивают полное выздоровление. При лечении онкологических заболеваний проводят также расширенную операцию, при которой вместе с пораженным органом удаляют пораженные региональные лимфоузлы.
Реконструктивные, направленные на устранение патологических изменений, развившихся после предыдущего хирургического вмешательства.
Паллиативные, которые проводятся при невозможности радикальной операции. Проводятся для облегчения страданий пациента.
Симптоматические. Проводятся для устранения тягостных симптомов заболевания.
Восстановительные. Направлены на восстановление функций органов при наличии врожденных или приобретенных пороков.

Широко применяются малоинвазивные методы и лапароскопические методики.

Источник: https://proprofits.ru