Кто такой врач ортодонт: направление деятельности, особенности обучения и работы

Сегодня в каждой крупной клинике работают не только стоматологи-хирурги или терапевты, но и ортодонты. Те, кто никогда не сталкивались с этой специальностью, и не подозревают, что именно ортодонт способен восстановить эстетику улыбки при неправильном прикусе или аномальном расположении зубов.

О направлении деятельности

Ортодонтия представляет собой область стоматологии, которая отвечает за изучение, лечение, а также предупреждение аномального развития зубного ряда и прикуса в целом.

Основная цель ортодонтии – успешно устранить проблемы не только внешнего вида зубов, но и профиля лица, который видоизменяется в результате патологического развития коронок или челюстной дуги.

Для этого в ортодонтии применяются инновационные методики и оборудование, позволяющие проводить лечение с минимальным дискомфортом и за короткие сроки как взрослым, так и детям.

Кто это?

Стоматолог-ортодонт – это специалист узкой направленности. Он не будет заниматься лечением зубов или их удалением, но сделает все возможное, чтобы исправить неправильное формирование зубного ряда.

К основным задачам ортодонта относятся:

• исправление единичных коронок, которые имеют неправильное положение;
• коррекция окклюзии за счет восстановления нормальной формы и размера челюстной дуги;
• исправление неправильного развития всего зубного ряда.

При лечении врач полностью контролирует этот процесс от первой консультации до получения запланированного положительного результата.

Посетить этого специалиста рекомендуется и при отсутствии проблем с зубами. Врач ознакомит с профилактическими мерами, которые позволят не только сохранить зубной ряд в нормальном состоянии, но и предупредить заболевания десен.

Чтобы ортодонт смог оказать высококвалифицированную помощь, нужно, чтобы он обладал знанием и опытом не только стоматолога, но и психолога, так как ортодонтическое лечение для многих остается серьезной проблемой. Особенно важно иметь такие навыки при работе с маленькими пациентами.

Сложно ли стать таким специалистом?

Получить данную специальность совсем не просто. Данный процесс является многоэтапным и включает в себя следующие шаги:

1. Пройти обучение в высшем медицинском учреждении на стоматологическом факультете.
2. Защититься и окончить интернатуру или ординатуру. При этом должна быть рассмотрена именно специальность «ортодонтия».
3. Регулярное подтверждение профессионализма на специальных дополнительных курсах.

Весь процесс обучения может занимать около 8 лет.

Перечень манипуляций

Данный специалист лечит не общие проблемы, а конкретные патологии, которых насчитывается более двух десятков.

Кривые зубы

Данная патология характеризуется захождением одной коронки на другую, в результате чего образуется их плотное прилегание. Такие места соприкасания коронок являются первопричиной развития патогенных бактерий, вызывающих стоматологические заболевания.

Конические или шиловидные зубы

Конические зубы имеют вид острого конуса, все стороны которого сглажены. В некоторых случаях можно отметить небольшую выраженность бугров и бочкообразную форму коронки. Нередко они поражены гипоплазией эмали.

Гипоплазия

Патология поражает эмаль, которая частично или полностью истирается. Деформированные участки отличаются болезненностью за счет обнажения дентина.

Дисплазия эмали

Характеризуется изменением структуры эмали, которое происходит на генетическом уровне. Уже в момент прорезывания она имеет желтый оттенок. В дальнейшем происходит ее быстрое истончение, в результате чего поверхность приобретает вид смятой бумаги.

Дисплазия дентина

Отличается врожденным изменением цвета эмали на серый, луковицеобразной формой коронковой части и коротким корнем. При отсутствии лечения пораженные коронки быстро разрушаются на режущей поверхности.

Макродентия

Локализуется во фронтальном отделе и представляет собой чрезмерное увеличение резцов. Аномалия приводит к смещению соседних коронок.

Микродентия

В отличие от макродентии, для этой патологии характерен нестандартно маленький размер коронок. Патология сопровождается появлением трем и диастемы, а также разворотом коронок.

Слившиеся зубы

Представляют собой два соединенных в области дентина зуба, слияние которых произошло еще во время формирования зачатка в период внутриутробного развития. Не имеет четкой локализации и может поражать как однокоренные, так и многокорневые зубы.

Адентия

Патология характеризуется полным отсутствием зачатков постоянных зубов. Проблема выявляется во время смены прикуса и решается с помощью различных видов протезирования.

Гиподентия

Представляет собой лишь частичное отсутствие зубов в результате несформированности зачатков. Для восстановления зубного ряда также используют метод протезирования.

Гиперодентия

Данная патология по-другому называется сверхкомплектность. Чаще всего поражает фронтальную область зубного ряда. Характеризуется прорезыванием дополнительных резцов, которые могут располагаться как за основными коронками, так и спереди.

Ретенированные зубы

В основном ретенированными бывают моляры, которые не могут полностью прорезаться. В результате этого коронка остается полностью или частично погруженной в ткань.

Сохранившиеся молочные зубы

Причиной такой аномалии является отсутствие зачатков постоянных коронок или их глубокая локализация. В основном молочные коронки все же выпадают, но в более поздние сроки. Вмешательство врача необходимо только в случае отягощения патологии воспаленными тканями пародонта и зуба.

Щель между передними зубами (диастема)

Диастема представляет собой расширение промежутка между центральными резцами. Формируется из-за небольшого размера зубов или чрезмерного развития челюстной дуги.

Тремы

Тремы – это широкое расстояние между боковыми резцами, премолярами и молярами. Даже при широком межзубном расстоянии тремы хорошо поддаются корректировке с помощью обычных брекетов.

Укорочение зубного ряда

Патология проявляется неправильным положением коронок, их разворотом и скученностью. В качестве причины возникновения чаще всего выступает аномальный размер коронок или их вестибулярный наклон.

Удлинение зубного ряда

В отличие от предыдущего варианта, аномалия провоцируется оральным наклоном зубов. Проявляется наличием диастем.

Зубоальвеолярное укорочение

Характеризуется неравномерным формированием отделов челюсти. Чаще всего наблюдается на резцах или клыках, которые максимально приближены друг к другу.

Зубоальвеолярное удлинение

Отличается нарушением контакта прилегающих коронок. Основной причиной патологии является кариес.

Сужение зубного ряда

Проявляется выраженным искривлением коронок переднего сегмента и сильной скученностью. Такое проявление характерно при недостаточности места для их роста.

Расширение зубного ряда

Отличается расширением межзубного пространства и разворотом коронок. Отсутствие лечения часто приводит к их расшатыванию и потере.

Высокое/низкое положение отдельных зубов

Выражается в аномальной длине единичных коронок, которые могут быть слишком маленькими или, наоборот, большими. Увеличение длины наблюдается в основном на клыках, а уменьшение – на резцах.

Дистальный прикус (прогнатический)

Представляет собой смещение зубного ряда верхней челюсти в сторону губ. При этом наблюдается перекрытие большей части длины нижних коронок.

Мезиальный прикус (медиальный)

Характеризуется нарушением положения коронок, которые сильно выдаются вперед, часто приводя к травмированию мягких тканей.

Открытый прикус

Отличается невозможностью полного смыкания челюстей за счет их неправильного развития. Основной проблемной зоной чаще всего являются боковые отделы в области моляров.

Перекрестный прикус

При данном типе прикуса зубной ряд переднего отдела верхней челюсти сильно выдвинут вперед и перекрывает нижний ряд.

Глубокий (травмирующий прикус)

При глубоком прикусе происходит полное перекрытие коронок нижнего ряда, в результате которого верхние упираются в десны, часто их травмируя.

Особенности работы с детьми

Ортодонтическое лечение детей допустимо проводить в любом возрасте, даже с момента появления первых зубов. Отсутствие своевременной коррекции при временных коронках может в дальнейшем привести к серьезным аномалиям, так как именно в период молочного прикуса происходит формирование челюстей.

При этом стоит учитывать, что чем младше возраст ребенка, тем быстрее пройдет лечение. Для коррекции аномального положения зубов с 3 – 4 лет применяют миогимнастику или пальцевый массаж.

Для исправления аномалий в более взрослом возрасте применяют специальные корректирующие пластины, трейнеры или брекеты.

Кроме неправильного расположения и формы зубов, к ортодонту необходимо обращаться при их раннем или позднем выпадении.

Чтобы предотвратить смещение новых коронок при раннем выпадении, необходимо установить шинирующую распорку, которая не даст сузиться межзубному пространству и позволит нормально прорезаться постоянному зубу.

Если же при прорезывании молочная коронка еще не выпала, то может потребоваться ее удаление.

Профилактическое посещение ортодонта в детском возрасте избавит от длительного лечения аномалий у взрослых.

Методы

Ортодонтическое лечение аномалий зубного ряда включает несколько методов, которые можно разделить на три группы: миогимнастика, аппаратное и хирургическое. Практически во всех случаях лечение начинают с консервативных методов, часто их сочетая. Хирургическое лечение показано только в особо сложных ситуациях, когда аппаратная терапия оказалась неэффективной.

Миотерапия

Данный метод представляет собой гимнастику для мышц челюсти, основная роль которой заключается в их стимуляции. Миотерапию применяют в качестве самостоятельного лечения для детей до 6 лет и в комбинации с аппаратной методикой для более старшего возраста.

Эта методика включает в себя следующие упражнения, направленные:

• на работу мышц нижней челюсти;
• тренировку языка;
• массаж десен и неба;
• снятие тонуса с внутриротовых мышц.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение показано взрослым и детям от 7 лет. Терапевтическое воздействие в данном случае оказывается за счет постоянного давления на патологический участок.

Для коррекции аномалий применяют следующие аппараты:

• элайнеры;
• брекеты;
• трейнеры;
• корректирующие пластинки.

Тип конструкции и период лечения будут зависеть от возраста пациента и степени развития аномалии. Для лечения детей до 12 лет чаще всего используют щадящие приспособления, такие как трейнеры или пластинки. При постоянном позднем прикусе и коррекции коронок у взрослых применяют брекет-систему.

Хирургическое

К хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях, когда не помогло длительное коррекционное лечение.

В зависимости от особенностей аномалии могут быть использованы следующие методы:

• удаление единичных коронок;
• иссечение сегментов челюстной кости;
• рассечение альвеолярной кости в патологической области (компактостеотомия).

Когда нужно обращаться?

Наиболее оптимальным вариантом будет регулярное профилактическое посещение ортодонта с момента исполнения ребенку 3 лет.

Если же развития аномалии избежать не удалось, то необходимо посетить специалиста при появлении следующих симптомов:

• разворот коронок вокруг своей оси;
• выдвижение вперед или назад по отношению к основному ряду;
• неправильное соотношение челюстей, которое затрудняет смыкание;
• формирование широких межзубных промежутков;
• неправильная высота коронковой части.

Своевременное обращение к ортодонту позволит вернуть эстетику улыбки и избавить от многих сопутствующих проблем.

Источник: https://proprofits.ru