Пульмонолог: кто это такой, что лечит, где принимает и когда к нему обращаются
В дыхательную систему входят разные органы, пульмонолог занимается лечением только заболеваний лёгких, плевры и бронхов. Чаще всего врачу приходится лечить пневмонию и все разновидности бронхитов у взрослых и детей, но существуют более тяжёлые патологии, которые сопровождаются осложнениями и могут привести к летальному исходу.
Что лечит пульмонолог?
Пульмонология – наука о строении и функциях дыхательной системы, тесно связана с аллергологией, онкологией. Лечением патологий органов дыхания часто занимаются совместно ЛОР, пульмонолог, невролог, кардиолог и ревматолог.
Какие болезни лечит терапевт-пульмонолог:
- бронхит обычный и обструктивный хронического характера – от острой формы отличается обильным отхождением густой слизи, которая выделяется более 3 месяцев в год, одышкой;
- бронхопневмония – переход воспалительного процесса с бронхов в лёгкие;
- бронхоэктатическая болезнь – патология хронического характера, при которой бронхи расширяется, развивается гнойный процесс;
- пневмония в острой и хронической форме – воспаление возникает при поражении лёгочной ткани болезнетворных микроорганизмов;
- гнойные лёгочные патологии – абсцесс и гангрена характеризуются наличием деструктивных процессов в тканях, заболевания имеют инфекционный характер;
- эмфизема – на фоне расширения альвеол увеличивается воздушность лёгких;
- плеврит – воспаление наружной оболочки лёгких, возникает на фоне заражения патогенными микроорганизмами, аутоиммунных патологий, после инфаркта или травм грудной клетки, при панкреатите, нарушении функций почек;
- пневмокониоз – профессиональное заболевание, возникает при длительном вдыхании пыли на производстве;
- идиопатический фиброзирующий альвеолит – заболевание невыясненной этиологии, на фоне которого в лёгких образуются рубцы, часто передаётся по наследству, или возникает у людей с хроническими вирусными болезнями;
- саркоидоз – патология иммунного характера, в лёгких образуются гранулемы, наблюдается поражение кожных покровов и глаз, увеличение лимфатических узлов;
- гемосидероз – заболевание часто возникает у детей с непереносимостью коровьего молока, в альвеолах происходит кровоизлияние, в лёгких накапливается пигмент, содержащий железо;
- муковисцидоз – наследственная патология, при которой страдают все органы, выделяющие слизь;
- туберкулёз – одна из наиболее опасных пульмонологических болезней инфекционного происхождения, передаётся воздушно-капельным путём, но после заражения заболевание развивается только у людей с ослабленным иммунитетом;
- тромбоэмболия – закупорка просвета лёгочной артерии тромбами;
- пневмоторакс – скопление лёгких в плевральной полости, возникает при травмах грудины, на фоне сильного разрушения лёгочной ткани, лечение проводят в пульмонологических отделениях, поскольку пациенту требуется экстренная медицинская помощь.
Педиатр-пульмонолог – детский врач, занимается выявлением и устранением приобретённых или врождённых патологий органов дыхательной системы у пациентов до 18 лет, назначает терапию с учётом возрастных особенностей организма. Чаще всего доктору приходится сталкиваться с апноэ у грудничков, муковисцидозом, бронхиальной астмой, бронхитами и воспалением лёгких, бронхолёгочной дисплазией.
Бронхиальная астма, микоз лёгких, вызванный грибками-аспергиллами, альвеолит – всеми этими патологиями занимается аллерголог-пульмонолог, при условии, что они вызваны пыльцой, шерстью, другими внешними раздражителями-аллергенами.
Когда обращаться к пульмонологу?
Основные жалобы, с которыми люди обращаются к пульмонологу – длительный сухой или влажный кашель, наличие посторонних примесей в мокроте.
Проявления пульмонологических заболеваний:
- частые или постоянные приступы кашля по ночам или после пробуждения;
- одышка даже при незначительных физических нагрузках;
- выделение крови при откашливании;
- боль в грудине разной степени интенсивности;
- посинение кожных покровов;
- повышение температуры в сочетании с другими симптомами болезней дыхательной системы.
Консультация пульмонолога требуется при беременности – в этот период у женщин обостряются хронические заболевания органов дыхания, из-за повышенных нагрузок, при гормональной перестройки нарушаются функции лёгких. Врач подберёт безопасные препараты, физиопроцедуры, которые помогут улучшить состояние.
Где принимает?
Попасть на приём к пульмонологу можно по направлению педиатра, терапевта, ЛОРа, кабинет специалиста по лёгким есть в муниципальных поликлиниках, больницах, предварительно нужно записаться в регистратуре. При наличии полиса ОМС диагностика, лечение, оперативное вмешательство бесплатная.
Платный приём пульмонологи ведут в частных клиниках, диагностических и лечебных центрах, все услуги платные, но получить результаты обследования и заключение врача можно в течение 1–2 дней. Цена первичного осмотра и консультации – 1,8–2,4 тыс. руб.
Что делает пульмонолог на приёме?
Первичный приём у пульмонолога начинается с выслушивания жалоб пациента сбора анамнеза – врач выясняет условия труда, проживания человека, наличие вредных привычек, аллергии, наследственных патологий, уточняет, не было ли контактов с больными людьми.
Доктор смотрит на состояние кожных покровов, проводит перкуссию и прослушивание грудной клетки стетоскопом, измеряет температурные показатели, артериальное давление и пульс.
После окончания осмотра пульмонолог назначает анализы, после получения результатов врач ставит окончательный диагноз, выписывает препараты, или даёт направление для помещения в стационар.
Какие методы диагностики использует?
Во время осмотра поставить точный диагноз сложно, большинство пульмонологических патологий имеют схожую клиническую картину, симптомы заболеваний лёгких и бронхов могут наблюдаться и при болезнях сердца, сосудов. По этой причине врачи всегда назначают всестороннее обследование.
Виды исследований:
- клинический и биохимический анализ крови;
- бактериологическое, макро- и микроскопическое изучение мокроты;
- цитологическое, бактериологическое, биохимическое исследование промывных вод бронхов;
- проба Манту;
- аллергопробы, тест на онкомаркеры, ВИЧ, гепатит;
- иммунологические, серологические анализы крови;
- изучение газового состава крови;
- рентген лёгких в 2 проекциях;
- флюорография – метод профилактической и первичной диагностики;
- бронхография – рентген с контрастным веществом;
- бронхоскопия – исследование проводят под общим или местным наркозом, при помощи бронхоскопа изучают состояние органов дыхания, берут образцы тканей для биопсии;
- торакоскопия – изучение плевральной полости при помощи эндоскопа, одновременно проводят забор ткани и жидкости для дальнейшего исследования;
- спирография – измерение объёма и ёмкости лёгких в состоянии покоя и после нагрузок;
- пульмонография – регистрация колебаний различных участков лёгкого во время дыхания;
- пикфлоуметрия – определение степени проходимости бронхов на основании измерения скорости выдоха;
- сцинтиграфия – радиоактивный метод диагностики;
- пункция плевры, биопсия лёгких;
- проверка проходимости лёгочной артерии.
Дополнительные методы исследований – УЗИ, КТ, МРТ, электрокардиография, копрограмма и общий анализ мочи, детям при подозрении на муковисцидоз проводят потовый тест.
Рекомендации врача-пульмонолога
При любой простуде, гриппе велика вероятность развития тяжёлых заболеваний лёгких и бронхов, чтобы избежать подобных проблем, лечите респираторные заболевания до конца, соблюдайте постельный режим, укрепляйте защитные функции организма.
Профилактика пульмонологических болезней – советы специалиста:
- вакцинация – лучший способ профилактики туберкулёза лёгких, прививку делают детям после рождения, в 7 и 14 лет;
- пневмококковая и противогриппозная прививка значительно снижает риск возникновения пневмонии;
- ежегодно делать флюорографию;
- регулярно проветривать помещение, увлажнять воздух;
- при работе на вредном производстве использовать защитные средства;
- больше времени проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
- проводить закаливающие процедуры;
- отказаться от курения, для органов дыхания вредно и пассивное курение;
- соблюдать питьевой режим – выпивать в день не менее 1,5 л чистой воды.
Каждое утро делать простое упражнение для дыхательной системы – вдыхать воздух одной ноздрёй, выдыхать через другую, затем наоборот. Общая продолжительность гимнастики – 5 минут.
Избежать заболеваний органов дыхательной системы становится с каждым годом всё сложнее, виной тому плохая экология, загрязнённый воздух, вредные привычки. Патологии бронхов и лёгких часто переходят в хроническую форму, грозят необратимыми последствиями – регулярно посещайте пульмонолога для профилактического осмотра.
Источник: https://proprofits.ru