Профессия стоматолог: направления, виды врачей, прием пациентов, диагностика и лечение

08 февраля 2023, 2:18

Стоматолог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания зубов, челюсти и мягких тканей ротовой полости.

Общие сведения

Стоматология – медицинский раздел, который сосредоточен на изучении строения и функционирования зубов, патологий и заболеваний зубов, ротовой полости, челюсти и прилегающих зон шеи и лица, а также методов лечения и профилактики этих заболеваний.

Врача-стоматолога часто называют дантистом, но дантист – это более широкое понятие, включающее и врачей-стоматологов, и зубных врачей, и зубных техников.

От зубного врача стоматолог отличается наличием высшего медицинского образования (включает прохождение врачебной практики в течение года) и правом открыть частный кабинет стоматологии. Такого права нет у зубного врача, младшего специалиста со средним медицинским образованием, а самостоятельно лечить зубной врач может только некоторые заболевания (поверхностный кариес, стоматит, простое удаление зуба).

Зубной техник – это технический специалист со средним или высшим специальным образованием, который занимается изготовлением стоматологических протезов (коронки, ортодонтические аппараты и т.д.).

Направления стоматологии

Стоматология как активно развивающаяся отрасль подразделяется на несколько направлений:

  • эстетическое, которое занимается отбеливанием и косметическим восстановлением здоровых зубов (восстанавливается первоначальная форма);
  • терапевтическое, которое сосредоточено на диагностике и лечении каналов зубов, пародонта, кариеса и патологий слизистой оболочки ротовой полости;
  • хирургическое, к сфере которого относится лечение хирургическими методами воспалительных процессов и врожденных дефектов челюстно-лицевой области;
  • пародонтологическое, которое занимается лечением примыкающих к зубам мягких тканей;
  • ортодонтическое, сосредоточенное на исправлении прикуса;
  • ортопедическое, которое занимается протезированием зубов.

Отдельно выделяется детская стоматология, которая подразделяется на терапевтическую и хирургическую (такое выделение связано с особенностями строения молочных зубов, сроками и последовательностью их прорезывания и смены на коренные).

Виды врачей-стоматологов

В зависимости от узкой специализации, стоматолог может быть:

  • Терапевтом. Этот специалист проводит первичную диагностику патологий зубов и ротовой полости, занимается лечением кариеса, поражений зубной эмали, воспалений соединительной ткани зуба (пульпит), прилегающих к корням тканей (периодонтит) и надкостницы (периостит), а также стоматитов, воспаления губ (хейлит) и языка (глоссит).
  • Гигиенистом – специалистом, который занимается профилактикой стоматологических заболеваний.
  • Хирургом – врачом, который удаляет зуб или его часть, лечит хирургическими методами воспаление лунки (может возникать после удаления зуба), дефекты зубной эмали и патологии зубных рядов, а также устраняет острую зубную боль. Кроме того, данный специалист лечит патологии слюнных желез и височно-нижнечелюстного сустава, устраняет повышенное ороговение слизистой ротовой полости и последствия травм зубов и челюсти, лечит околочелюстные абсцессы, флегмоны и стоматогенный сепсис.
  • Пародонтологом. Этот специалист занимается лечением поверхностного воспаления десен (гингивит) и воспаления тканей вокруг зуба (пародонтит).
  • Ортопедом, к сфере деятельности которого относится протезирование (включает выбор варианта протезирования, снятие слепков, примерку, подгонку и установку зубных протезов).
  • Ортодонтом – специалистом, который занимается коррекцией аномалий зубочелюстного аппарата и исправлением прикуса.
  • Имплантологом, задачей которого является восстановление зубного ряда путем вживления имплантов в костную ткань челюсти.
  • Детским стоматологом. Этот врач лечит кариес и зубные каналы у детей, удаляет зубы, занимается патологиями слюнных желез и челюстно-лицевой пластикой для формирования правильного прикуса.

Какие органы лечит стоматолог

Стоматолог занимается лечением:

  • зубов и окружающих их тканей;
  • слизистой ротовой полости;
  • челюстей;
  • слюнных желез;
  • языка и губ;
  • височно-нижнечелюстного сустава.

Какие заболевания лечит стоматолог

Стоматолог занимается лечением:

  • Патологий зубной эмали (гипоплазии, флюороза, клиновидного дефекта, эрозии), которые могут быть врожденными и приобретенными. Проявляются различными пятнами и углублениями в эмали, могут сопровождаться повышенной чувствительностью зубов.
  • Патологической стираемости зубов, которая проявляется стачиванием верхней части коронки.
  • Некроза твердых тканей, при котором щелочь или кислота разъедает всю поверхность зуба.
  • Повышенной чувствительности зубов (гиперестезии), при которой различные раздражители вызывают кратковременные болевые ощущения.
  • Травм зубов (возможен вывих, ушиб, трещина, перелом).
  • Кариеса – поражения эмали и дентина с последующим образованием полости в зубе. Сопровождается болью при температурном воздействии.
  • Гингивита – воспаления десны, которое сопровождается ее покраснением, отечностью и болезненностью.
  • Пульпита, при котором воспалительный процесс затрагивает содержащую нерв и сосуды соединительную ткань зуба. Проявляется острой периодической болью.
  • Периодонтита – воспаления тканей, прилегающих к корням зубов. Приводит к поражению костной ткани, проявляется отечностью и болью при надавливании.
  • Периостита. При этом воспалении надкостницы присутствует острая боль и развивается абсцесс в области поражения.
  • Стоматита – поражения слизистой рта инфекционного, травматического или специфического характера. Сопровождается отеком, образованием налета и язв и т.д.
  • Хейлита – катарального, кандидозного, экзематозного, эксфолиативного или гландулярного воспаления губ, которое локализуется на линии их смыкания.
  • Глоссита – воспаления языка, которое приводит к изменению его цвета и сложностями при речи и приеме пищи.
  • Альвеолита – воспаления, развивающегося в лунке после удаления зуба при нарушении послеоперационного режима.
  • Дефектов зубных рядов (отсутствия или неправильного расположения одного или нескольких зубов).
  • Анкилоза, артрита или вывиха височно-нижнечелюстного сустава. Эти патологии проявляются нарушением подвижности нижней челюсти, асимметрией лица, слюнотечением, резкой болью при остром поражении и т.д.
  • Лейкоплакии – утолщения, усиленного ороговения и слущивания слизистой рта, которое затрагивает язык, внутреннюю сторону щек, небо и уголки рта.
  • Глоссалгии – болевых ощущений в языке при отсутствии других патологий (может быть следствием травмы или заболеваний ЖКТ).
  • Ксеростомии – сухости в полости рта и в горле, которая появляется при снижении или прекращении слюноотделения. Сопровождается жжением в языке, вкусовыми нарушениями, затруднением жевания и глотания.
  • Остеомиелита челюстей – гнойного воспаления костей челюсти, которое сопровождается болью, повышением температуры, ограничением открывания рта и др.
  • Челюстной кисты – полого образования с жидкостью внутри, которое после периода бессимптомного существования воспаляется, что приводит к отеку и выбуханию десны в месте поражения.
  • Околочелюстного абсцесса – гнойного очага, который может быть следствием травмы, хронического тонзиллита, инфекционных и стоматологических заболеваний.
  • Околочелюстной флегмоны – гнойного расплавления подкожной клетчатки, которое проявляется резкой болью, затруднением глотания, нарушением подвижности челюсти, высокой температурой и тяжелым общим состоянием.
  • Пародонтита – воспаления тканей пародонта, при котором зубы приобретают подвижность, а десны кровоточат.
  • Перикоронарита – воспаления десны, которое развивается при прорезывании зубов.
  • Флюса – развивающегося возле пораженного кариесом зуба воспаления надкостницы.
  • Аномалий структуры и количества зубов, их величины и формы (дополнительные или отсутствующие зубы, суженный или четырехугольный зубной ряд, бочкообразные или шипообразные зубы и т.д.).
  • Аномалий прикуса (глубокий, перекрывающийся или перекрестный прикус, прогнатия, прогения и др.).

Этот специалист также устраняет зубной камень и бляшки, восстанавливает цвет и форму зубов.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Консультация стоматолога необходима лицам, у которых:

  • появляются болезненные ощущения после контакта зубов с температурными раздражителями (холодный воздух, горячая пища и т.д.);
  • происходит потемнение зубной эмали;
  • на зубах образовались пятна или полосы белесого оттенка;
  • возникает боль в процессе жевания;
  • зубная боль возникает при употреблении кислых или сладких блюд;
  • отекают, краснеют или кровоточат десны;
  • присутствует неприятный запах изо рта;
  • зубы начинают шататься;
  • разрушена часть зуба;
  • присутствует дискомфорт из-за зубов «мудрости»;
  • имеется аномалия количества или формы зубов;
  • сточилась верхняя часть коронки зуба;
  • присутствует косметический дефект губ или уздечки языка;
  • часто появляется кариес;
  • неправильно располагаются зубы;
  • наблюдаются патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • развилось нарушение прикуса из-за утраты некоторых зубов;
  • имеются врожденные аномалии челюсти.

Подготовка к приему

Перед посещением стоматолога необходимо поесть и тщательно почистить зубы (при чувстве голода усиливается слюноотделение, которое мешает лечению и протезированию зубов).

Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение нескольких дней перед визитом, так как лечение некоторых стоматологических патологий проводится под анестезией, а она хуже действует под влиянием алкоголя.

Визит стоит отложить при наличии герпетических высыпаний или заболеваний дыхательных путей, а также во время менструации из-за изменения гормонального фона и повышения болевой чувствительности.

Этапы консультации

В процессе консультации стоматолог:

  • изучает жалобы и анамнез пациента;
  • осматривает полость рта визуально, при помощи пальпации, перкуссии и аускультации;
  • направляет на дополнительную диагностику;
  • выбирает метод лечения и дает рекомендации по уходу за ротовой полостью.

При необходимости исправления прикуса или протезирования узкий специалист изготавливает оттиски для диагностических моделей, изучает эти модели и отправляет их к зубному технику, который изготавливает протезы или ортодонтический аппарат.

Диагностика

Для диагностики стоматологических заболеваний пациент может направляться на:

  • рентгеновский снимок, который может быть прицельным (рентген одного зуба) и обзорным круговым (ортопантомограмма);
  • телерентгенограмму (рентгеновский снимок черепа в прямой и боковой проекции);
  • люминесцентную диагностику кариеса, трещин в эмали и пульпита (исследование проводят в темноте при помощи стоматологического зеркала и световода из органического стекла);
  • стоматоскопию (визуальный осмотр с помощью специального прибора с высоким увеличением изображения);
  • электроодонтодиагностику (ЭОД), при проведении которой определяется реакция пульпы на электрический ток;
  • бактериоскопию, для проведения которой берется мазок со слизистой оболочки ротовой полости;
  • КТ, фотографию и видеосъемку ротовой полости при патологиях прикуса.

Также могут проводиться биохимические исследования.

Лечение

Методы лечения зависят от вида стоматологической патологии. При любом методе лечения врач-стоматолог старается сохранить зубы и минимально вмешиваться в их строение.

Стоматолог может:

  • удалять пораженные части зуба путем шлифования;
  • рассверливать и вычищать кариозную полость с ее последующим пломбированием;
  • удалять отмершие ткани, рыхлую соединительную ткань зуба (пульпу) и зубной нерв;
  • назначать препараты для реминерализации эмали;
  • рекомендовать пасту с содержанием фторида натрия, которая снижает чувствительность зубов;
  • при наличии кисты зуба проводить ее удаление вместе с пораженной частью корня зуба (цистэктомия);
  • удалять пораженный корень и его прилегающие части при сохранении остальной части многокорневого зуба (гемисекция);
  • рассекать десневой карман для устранения абсцесса в пародонте (гингивотомия);
  • проводить синус-лифтинг для увеличения костной ткани верхней челюсти перед установкой импланта;
  • устанавливать съемные и несъемные ортодонтические аппараты (профилактические, лечебные и ретенционные) и т.д.

Врач-стоматолог также шлифует зубы для устранения шероховатостей, полирует эмаль предназначенной для этого пастой и покрывает зубы специальным реминерализирующим лаком для профилактики кариеса.

Источник: https://proprofits.ru