Что такое эффект ноцебо простыми словами и как именно он работает?

19 июля 2023, 1:09

Эффект плацебо. Знакомое словосочетание? О нём мы писали в прошлой статье. Сегодня вы узнаете о менее известном антиподе плацебо. Тёмная сторона внушаемости мозга – эффект ноцебо.

Расскажем, почему ноцебо заставляет людей страдать, но обо всём по порядку.

Что такое эффект ноцебо простыми словами

В 1961 году вышла в свет статья «The Nocebo Reaction», написанная Уолтером Кеннеди. Именно этот врач впервые описал негативные эффекты плацебо и назвал их феномен ноцебо.

Итак, что же это такое? Ноцебо – это средство, которое не имеет реального фармакологического действия, но вызывает негативную реакцию у пациента, начиная от головокружения и головных болей и заканчивая смертью.

Когда речь идёт о болевых ощущениях, которые исчезают без видимой причины, врачи сразу вспоминают про эффект плацебо. Иногда человеку становится лучше просто, потому что он искренне верит в эффективность лечения. Хотя в действительности никакого лечения нет. Увидеть это явления в ходе научного эксперимента довольно сложно.

Другое дело обратный эффект под названием ноцебо – если человек уверен, что он должен почувствовать боль, ему становится больно.

Простой пример

Учёные провели эксперимент, целью которого было понять, действительно ли эффект ноцебо способен вызвать боль. Испытуемых поделили на две группы и всем вводили физраствор (безвреден для организма). Первой группе сказали, что вводят аллерген, вызывающий зуд, вторая группа знала правду.

Удивительно, те, кому сказали про аллерген, испытывали зуд. Та­кой фе­но­мен на­зы­ва­ют эф­фек­том но­це­бо.

Обычно выделяют 3 качества, из-за которых возникает эффект ноцебо, это:

  1. внушаемость;
  2. тревожность;
  3. мнительность.

Подытожим: чем отличается эффекты ноцебо и плацебо? Оба эффекта основаны на вере, только в случае с плацебо это вера в препарат, в то, что он поможет, а эффект ноцебо основан на вере в болезнь, которая должна появиться из-за лекарства.

Простыми словами эффект плацебо – это явление, при котором состояние пациента улучшается, при эффекте ноцебо – ухудшается.

Как возникает эффект ноцебо

  1. Побочные эффекты. В инструкции каждого лекарственного препарата указаны побочные действия. Именно они могут активизировать эффект ноцебо. У особо внушаемых и тревожных людей может ухудшиться самочувствие сразу после прочтения инструкции. Также некоторые говорят о негативном влиянии побочных эффектов на здоровье после приёма лекарства, даже если они никак не проявляются.
  2. СМИ. Иногда человеку не нужны даже лекарства, чтобы проявился эффект ноцебо, он начинает накручивать себя сам. Например, если девушка боится заболеть или заразиться и ожидает этого, слушая новости, читая посты в социальных сетях про эпидемию гриппа, то она может действительно заболеть без объективных причин.
  3. Авторитет врача. Сообщая о побочных эффектах, врач хочет подготовить пациента к возможным негативным последствиям, снизив тревожность. Но зачастую бывает как раз наоборот – мысли порождают болезнь.
  4. Сарафанное радио. Примером может послужить случай в Новой Зеландии в 2007 году. В центре внимания оказался элтроксин – это лекарство от заболеваний щитовидной железы. Производитель всего лишь немного изменил цвет и форму лекарства, а в народе пошёл слух о заговоре, о том, что от населения скрывают правду. После этого медики за полтора года зафиксировали две тысячи жалоб на побочные эффекты. Интересно, что до этого жалоб почти не было.

Размер и цена также оказывают определённое влияние. Большая и дорогая таблетка активирует более сильный эффект ноцебо, чем маленький и дешёвый аналог.

Как работает эффект ноцебо

Ноцебо может довести впечатлительного человека до тяжёлого состояния или даже до смерти. Проклятия африканских колдунов как раз основывают на этом эффекте. Члены племени были убеждены, что шаман владеет магией и те, кто подвергался проклятию, в скором времени умирали.

Сейчас почти ничего не изменилось, разве что не все люди верят в магию. Легковерный и внушаемый пациент может умереть, если врачи по ошибке поставят ему смертельный диагноз.

Под воздействием эффекта ноцебо нервная система посылает сигналы другим системам человека. Стоит выделить гормональную систему: ослабевает иммунитет, снижается выработка гормона дофамина, усиливаются боли.

Научные открытия

Учёные из Мичиганского университета Джон-Кар Зубьета, применяя позитронно-эмиссионную томографию, объяснили, почему ноцебо усиливает боль.

Эффект ноцебо связан со снижением выработки гормона дофамина, который участвует в выработке опиоидных пептидов, обладающих обезболивающим действием.

Итальянские учёные под руководством Фабрицио Бенедетти не остались в стороне и сделали своё открытие.

Они утверждают, что эффект ноцебо запускается через тревогу, которая вызвана ожиданием боли.

Например, если авторитетный врач сообщит пациенту о негативных эффектах препарата, то у человека могут появиться тревожные мысли, которые приведут к проблемам со здоровьем.

Боль через наблюдение

Оказывается, ноцебо-эффект может воздействовать на человека, если он узнал о негативном опыте других людей. Информация об исследовании была опубликована в жур­на­ле The Clin­i­cal Jour­nal of Pain в сен­тяб­ре 2019 года.

  • В ходе эксперимента добровольцы смотрели видео, в ко­то­ром жен­щи­на ис­пы­ты­ва­ет боль во вре­мя ис­пы­та­ния дав­ле­ни­ем. Затем тому же испытанию подвергли добровольцев и они тоже почувствовали боль.
  • Позже процедуры с просмотром видео повторили с другими испытуемыми, только на видео женщина уже не демонстрировала признаков боли. Участники эксперимента в этот раз боли не почувствовали.

Таким же образом истории людей в интернете о негативном влиянии чего-либо сказываются на человеке.

На кого сильнее действует эффект ноцебо?

Для определения групп наиболее подверженных влиянию ноцебо, учёные из Швейцарии провели метаанализ. Были изучены публикации с января 1997 по март 2018. В итоге был сделан вполне ожидаемый вывод.

Человек с пессимистичным настроем и тревожными расстройствами наиболее подвержены ноцебо в то время, как оптимистичный взгляд усиливал действия плацебо.

Отрицательные ожидания могут ослабить эффективность лечения

Эффект ноцебо может проявляться даже при приёме сильных обезболивающих препаратов. Это экс­пе­ри­мен­таль­но до­ка­за­ла профессор Лу­а­на Ко­лок­ка из уни­вер­си­те­та Мэ­ри­лен­да.

Главными героями эксперимента стали две группы пациентов, недавно перенёсшие операцию и принимавшие морфин (обезболивающее).

  1. Одной группе сообщили, что через несколько дней им пе­ре­ста­нут да­вать обез­бо­ли­ва­ю­щее. В итоге испытуемые из первой группы начали жаловаться на усиление боли ещё до прекращения выдачи морфина.
  2. Позже вторую группу испытуемых лишили обезболивающего, не сообщая им об этом. К удивлению врачей, только несколько человек сообщили о каких-то изменениях или пожаловались на боль.

Группа исследователей предположила, что ноцебо таким образом подготавливает организм к неприятным симптомам или явлениям. Эффект ноцебо, как и страх, может стать постоянным источником стресса.

Какой ещё можно сделать вывод? Негативные ожидания человека могут плохо отразиться на лечении, поэтому врачам стоит обращать внимание не только на физические симптомы, но и на предубеждения пациентов.

Как бороться с эффектом ноцебо

Эта тема не так хорошо изучена, но многие специалисты выделяют несколько неплохих способов противостояния негативным эффектам.

Гипноз

Известно, что гипноз задействует участки мозга, связанные с вниманием, эмоциями и болью. Поэтому для борьбы с ноцебо-эффектом можно успешно применять гипноз.

Некоторые специалисты утверждают, что гипноз – это эффективный способ избавиться от негативного психоэмоционального состояния. Сеансы гипноза влияют на психику и на различные биохимические процессы, происходящие в организме.

Но не на всех гипноз влияет одинаково, кто-то ему вообще не поддаётся.

Измените свою жизнь к лучшему

Чтобы не утонуть в отрицательных эмоциях и быть здоровым, необходимо менять мировоззрение и образ жизни. Для начала займитесь спортом. Достаточно будет всего лишь зарядки или лёгкой пробежки, чтобы повысить уровень гормонов, которые делают нас счастливыми.

  • Займитесь любимым делом;
  • окружите себя позитивными и интересными людьми;
  • по возможности избегайте новостей с негативным оттенком;
  • концентрируйтесь только на хорошем, и проблемы обойдут вас стороной.

Замечали, что люди, которые до глубокой старости занимаются любимым делом, реже болеют и дольше живут, чем те, кто недоволен своей жизнью?

Перестаньте накручивать себя

Не нужно накручивать себя и ожидать появления болезней. Лучше отвлекитесь. Как уже было написано сверху, это могут быть занятия спортом, также отлично помогают хобби и интересная работа. Сделайте так, чтобы на негативные мысли у вас просто не осталось времени.

А также перестаньте сами ставить себе диагнозы, особенно по статьям различных блогеров.

Источник: https://znaniyaetosila.ru

Еще новости