Что лечит стоматолог общей практики и какие обязанности у стоматолога-гигиениста?

24 сентября 2022, 14:51

Стоматолог — это дипломированный врач, лечащий повреждения зубов и устраняющий воспалительные процессы в них. В более широком понимании в компетенции врача находится также челюстно-лицевой отдел, и в зависимости от специализации, доктор имеет право заниматься протезированием, удалением зубов, проведением хирургических операций на околозубных тканях.

В этой статье подробно остановимся на том, что делает стоматолог общей практики, а также что входит в обязанности стоматолога-гигиениста.

Что лечит стоматолог общей практики?

Специалист из области общей стоматологии занимается многими патологическими процессами, возникающими в ротовой полости и челюстно-лицевых отделах.

Стоматолог лечит:

Кариозные образования

кариес;
пульпит;
периодонтит;
периостит.

Кариес начинается с деминерализации эмали и заканчивается ее последующим разрушением. Образовавшиеся полости, если их вовремя не лечить, провоцируют развитие пульпита и периодонтита. Таким образом, страдает соединительная ткань, воспаляется пульпа.

Не кариозные болезни

эрозия зубной эмали;
флюороз эмали;
гипоплазия эмали;
патологическая стираемость зубов;
онкообразования в десневой области;
неэпидемическая форма паротита;
зубные травмы.

Болезни слизистой рта

стоматиты;
глоссит;
хейлит;
гингивит.

Что делает стоматолог на приеме?

Стоматолог общей практики может делать как профилактические осмотры, так и проводить лечебные мероприятия. Пациента усаживают в специальное кресло, и с помощью зеркальца и других инструментов проводится первичный осмотр под осветительной лампой.

Доктор постукивает по зубу, проверяет реакцию на тепло и холод. Обязательным диагностическим методом во многих случаях является рентген. Если требуется лечение, врач использует бормашину.

Стоит отметить, что на начальном этапе, когда болезнь не запущена, процедура удаления кариеса не болезненна, — ощущается небольшой дискомфорт. Если же пациент попал на прием с острой болью, скорее всего, врач предложит ему сделать местную анестезию, поскольку в таких ситуациях обычно воспалена пульпа — сосудисто-нервный пучок.

В современных клиниках все чаще используют лазерное лечение как альтернативу бормашине. На подобный сеанс терапии уходит больше времени, однако он почти безболезненный и безопасен.

Варианты лечения зубов

Пломбы. Образовавшиеся после очищения пустоты доктор восстанавливает, используя пломбирующие материалы. В своей практике он применяет амальгаму, фарфор, золото или композитный материал на основе каучука. Каждое вещество имеет свои преимущества и недостатки. Перед установкой пломбы врач обсуждает с пациентом эту информацию, дабы определить, на чем остановить выбор.
Лечение зубных каналов. В данном случае удаляется поврежденная пульпа, а сам зуб наполняется антибактериальной пломбой, после чего его изолируют от воздействия внешних факторов, накрывая коронкой.
Бондинг. Суть этой косметической процедуры — в нанесении композита спереди или сзади зуба с целью его восстановления. Так можно улучшить его внешний вид, придать здоровый цвет, осветлить пятна, скрыть сколы, неровные поверхности.
Ортодонтия. Длительное воздействие на искривленные зубы при помощи фиксаторов и брекетов с целью придать улыбке эстетический вид.

Врач-стоматолог общей практики должен уметь

#1. Осуществлять профилактические мероприятия в полном объеме, установить диагноз, прогнозировать исход лечения и провести лечение при следующих стоматологических заболеваниях:

нарушение развития и прорезывания и зубов у детей и взрослых;
кариесе (в т.ч. у детей старше 4-х лет);
других болезнях твердых тканей зубов, в том числе повышенное стирание, сошлифовывание (абразивный износ), эрозия, патологическая резорбция, гиперцементоз, отложения на зубах, изменение цвета твердых тканей зубов, чувствительности дентина и эмали;
болезнях пульпы и периапикальных тканей;
болезнях пародонта;
изменениях десны и беззубого альвеолярного края;
болезнях слюнных желез;
стоматите и родственных поражениях;
болезнях губ и слизистой оболочки полости рта;
болезнях языка;
полной и частичной потере зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита;
травмах зуба и зубного ряда.

#2. Осуществить простое удаление зубов, вскрытие абсцесса, периостита, вылечить осложнения после удаления зуба.

#3. Провести простое протезирование твердых коронками, вкладками, винирами, несъемными и съемными протезами.

#4. Взаимодействовать с другими специалистами и учреждениями, планировать профессиональную деятельность;

#5. Проводить санитарно-просветительную работу;

#6. Оказывать первую неотложную медицинскую помощь;

#7. Руководить деятельностью медицинского персонала.

Врач-специалист стоматолог должен владеть:

методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в лечебно-профилактических учреждениях;
методами общего клинического обследования;
интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики;
алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенту с последующим направлением его на дополнительное обследование и к врачам-специалистам; алгоритмом постановки развернутого стоматологического диагноза;
алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи пациенту при неотложных и угрожающих его жизни состояниях;
методикой чтения различных видов рентгенограмм;
методами взятия материала для цитологического и бактериологического исследования;
методами диагностики и лечения кариеса, болезней пульпы и периодонта, заболеваний пародонта и слизистой рта у детей и взрослых;
определением стоматологических индексов, регистрирующих состояние твёрдых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта;
мануальными навыками в консервативной, оперативной и восстановительной стоматологии;
методами лечения кариеса в соответствие с протоколом ведения пациентов;
методами эндодонтического лечения болезней пульпы и периапикальных тканей в соответствие с протоколом ведения пациентов;
наложением временных пломб и постоянных реставраций на зубы;
установкой эндодонтических штифтовых конструкций при восстановлении утраченных твёрдых тканей зубов;
проведением профилактических и лечебных процедур, помогающих максимально сохранить структуру зубов, руководствуясь принципами щадящего препарирования твердых тканей зубов;
премедикацией, инфильтрационной и проводниковой анестезией в полости рта для проведения терапевтического, хирургического и другого лечения, устранению возможных осложнений при проведении анестезии;
удалением над- и поддесневых зубных отложений, используя ручные и ультразвуковые инструменты;
кюретажем пародонтальных карманов, медикаментозной их обработкой при лечении болезней пародонта;
проведением несложного хирургического лечения у пациентов любого возраста: удаление зубов, корней, операций на мягких тканях;
остановкой кровотечения после удаления зуба у детей и взрослых;
определением: показаний для хирургического лечения заболеваний пародонта, показаний и противопоказаний к постановке имплантатов, показаний к лечению врожденных и приобретенных зубочелюстно-лицевых аномалий;
методами комплексной терапии и реабилитации пациентов со стоматологическими заболеваниями с учётом общего состояния организма, наличия сопутствующей патологии органов и систем организма их заболеваний;
препарированием зубов, методами выполнения оттисков зубных рядов и лабораторных этапов изготовления коронок, мостовидных протезов, частичных и полных съемных протезов; непрямой реставрации, коронок на фронтальную и жевательную группы зубов, штифтовых конструкций, мостовидных, полных и частичных съемные зубных протезов;
методами организации первичной профилактики стоматологических заболеваний в любой возрастной группе, формирования мотивации пациентов к поддержанию стоматологического здоровья, отдельных лиц, семей и общества, в том числе отказа от вредных привычек, влияющих на состояние полости рта;
приёмами оказания медицинской помощи при повреждениях мягких тканей лица: ушибах, ранах, ранениях слюнных желёз, языка и других.

Перечень практических навыков врача-специалиста по стоматологии общей практики (интернатура)

Врач-специалист стоматолог должен владеть следующими практическими навыками:

профилактики основных стоматологических заболеваний;
оценки их результаты (рентгенологические (визиография, ортопантомография, КТ));
электроодонтодиагностики, ультразвуковой остеометрии;
составления и обоснования плана лечебных мероприятий, показаний и противопоказаний к терапевтическому/хирургическому вмешательству;
выбора и проведения адекватного метода обезболивания, премедикации или общего обезболивания;
обучения гигиене полости рта детей и взрослых;
профилактической обработки зубов реминерализирующими средствами;
лечения различных форм кариеса, некариозных поражений твердых тканей зубов;
лечения пульпита и периодонтита, согласно стандартам эндодонтического лечения;
применения анкерных штифтов для реставрации коронковой части зуба;
диагностики заболеваний пародонта, планирования лечения;
удаления над- и поддесневых зубных отложений, инструментально, ультразвуком и вибрационными системами;
закрытого и открытого кюретажа пародонтальных карманов;
временного шинирования при лечении пародонтита;
диспансерного наблюдение больных с заболеваниями пародонта;
диагностики заболеваний слизистой полости рта;
местного лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта с использованием современных методик и лекарственных средств;
различных методов местного и общего обезболивания;
типичной операции удаления зуба;
рассечения и иссечение капюшона при затрудненном прорезывании зуба мудрости;
устранения общих и местных осложнений при операции удаления зуба;
взятия материала для цитологического исследования;
вправления вывиха нижней челюсти;
первичной хирургической обработки ран мягких тканей лица;
фиксации вывихнутых зубов лигатурной проволокой и быстротвердеющей пластмассой;
наложения мягких пращевидных повязок;
наложение жесткой подбородочной пращи;
гигиенической обработки полости рта при повреждениях челюстно-лицевой области;
реанимационных мероприятий при неотложных состояниях в стоматологии;
медикаментозной терапии заболеваний челюстно-лицевой области;
препарирования твердых тканей зубов под различные конструкции несъемных протезов, получения оттисков;
ортопедического лечения дефектов твердых тканей зубов вкладками, штифтовыми зубами, искусственными коронками, полукоронками;
протезирования дефектов зубных рядов мостовидными, частичными пластиночными протезами;
ортопедического лечения патологической стираемости твердых тканей зубов;
полного съемного протезирования;
профилактики зубочелюстных аномалий;
пришлифовывания твердых тканей для создания множественных контактов между зубами.

Стоматолог-гигиенист

Стоматолог-гигиенист работает в частных стоматологических клиниках или в учреждениях по уходу за лицами, имеющими особые потребности, например, в домах престарелых. Его можно встретить в зубоврачебном кабинете стоматологического училища или обычной школы, то есть везде, где пропагандируется здоровый образ жизни, включая гигиену ротовой полости.

Гигиенист имеет свои профессиональные обязанности. Такой стоматолог делает следующие процедуры на приеме:

обследует полость рта, оценивая состояние десен, непосредственно зубов, составляет зубную карту; проверяет, нет ли новообразований;
исследует зубной ряд с помощью ультразвука;
удаляет налет, зубной камень и пятна;
снимает отпечатки с зубов, благодаря которым можно составить тактику лечения и определиться с необходимыми процедурами;
проводит просветительскую работу, разъясняя пациенту, как правильно ухаживать за полостью рта. Он рассказывает, как чистить зубы, пользоваться нитью, нужно ли соблюдать определенную диету;
осуществляет периодонтальный профилактический уход, например, поддесневую антибактериальную ирригацию.

Источник: https://proprofits.ru